Κηλες κοιλιακου τοιχωματος
- Βουβωνοκήλη
Η βουβωνοκήλη αποτελεί σήμερα την πιο συχνά εμφανιζόμενη μορφή κήλης στον άνθρωπο. Εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα δεξιά, αριστερά ή και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα. Η αποκατάστασή της με πλέγμα, ανοικτά ή λαπαροσκοπικά, αποτελεί μία συνήθης χειρουργική μέθοδο. Η νοσηλεία διαρκεί μία ημέρα και η επιστροφή στην καθημερινότητα πραγματοποιείται σε μία εβδομάδα.
- Μηροκήλη
Η μηροκήλη αποτελεί μία κήλη του κοιλιακού τοιχώματος που συναντάται κυρίως στο γυναικείο πληθυσμό. Εμφανίζεται στη βάση του μηρού, δεξιά ή αριστερά, και προκαλείται από προβολή σπλάχνου μέσα από το μηριαίο δακτύλιο. Η αποκατάστασή της με πλέγμα είναι απλή και άμεση με νοσηλεία μίας ημέρας και επιστροφή στις δραστηριότητες σε μία εβδομάδα.
- Ομφαλοκήλη
Η ομφαλοκήλη αποτελεί μία κήλη που εμφανίζεται στην περιοχή του ομφαλού. Ανάλογα το κηλικό στόμιο χαρακτηρίζεται σαν καθαρή ομφαλοκήλη ή παρομφαλική κήλη. Η αποκατάστασή της είναι απλή και οριστική με τοποθέτηση πλέγματος ανοικτά ή λαπαροσκοπικά. Η νοσηλεία διαρκεί το πολύ μία ημέρα και η επιστροφή στην καθημερινότητα πραγματοποιείται σε μία εβδομάδα.
- Επιγαστρική Κήλη
Η επιγαστρική κήλη, μόνη της ή σε συνδυασμό με ομφαλοκήλη, προβάλλεται από κηλικό στόμιο πάνω στη γραμμή που συνδέει το στέρνο με τον ομφαλό.
Η λαπαροσκοπική αποκατάστασή της με πλέγμα είναι μέθοδος επιλογής σε όλες τις περιπτώσεις. Η νοσηλεία διαρκεί μία ημέρα και η επιστροφή στις δραστηριότητες πραγματοποιείται σε μία εβδομάδα.
- Μετεγχειρητική Κήλη
Κάθε χειρουργική επέμβαση, ανοικτή ή λαπαροσκοπική, σε ένα μικρό ποσοστό μπορεί να γίνει αιτία για εμφάνιση μικρού ή μεγάλου κηλικού στομίου στο σημείο της χειρουργική τομής. Η σωστή συρραφή των χειρουργικών τομών και η χρήση ζώνης κατά την κινητοποίηση των ασθενών μετά το χειρουργείο μπορούν να περιορίσουν την εμφάνιση μετεγχειρητικής κήλης.
Η εξατομικευμένη χειρουργική αποκατάσταση με πλέγμα μετά από κλινικό και απεικονιστικό έλεγχο (αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα κοιλίας) αποτελεί τη μόνη λύση. Η νοσηλεία διαρκεί δύο με τρεις ημέρες και η επιστροφή στην καθημερινότητα πραγματοποιείται σε δέκα ημέρες.
- Διαφραγματοκήλη
Διαφραγματοκήλη είναι η κατάσταση κατά την οποία τμήμα του στομάχου διολισθαίνει στο μεσοθωράκιο και συνοδεύεται από Γαστροϊσοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠ) και οισοφαγίτιδα. Τα συμπτώματα είναι οπισθοστερνικός πόνος ή κάψιμο.
Αρχικά συνιστάται φαρμακευτική θεραπεία. Σε περιπτώσεις όμως που τα συμπτώματα επιμένουν και υπάρχουν αλλοιώσεις στον οισοφάγο, η λαπαροσκοπική αποκατάσταση ανάταξης του στομάχου στη κοιλιακή χώρα με συρραφή του κηλικού στομίου και θολοπλαστική για την παλινδρόμηση είναι απαραίτητη. Η νοσηλεία διαρκεί τρεις με τέσσερις ημέρες και η επιστροφή στις δραστηριότητες σε δεκαπέντε ημέρες.