Παθησεις Δερματος Υποδοριου
- Σπίλοι Δέρματος
Οι δερματικοί σπίλοι (ελιές) είναι φυσιολογικοί και συναντώνται σε όλους τους ανθρώπους. Άλλοι υπάρχουν εκ γενετής και άλλοι αναπτύσσονται κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής μας. Συνήθως είναι επίπεδοι με σχήμα στρογγυλό και ομοιόμορφες αποχρώσεις από καφέ έως μαύρο ενώ επηρεάζονται από την ηλιακή ακτινοβολία και το μηχανικό ερεθισμό (τριβή).
Η αφαίρεσή τους για αισθητικούς λόγους μπορεί να γίνει με ηλεκτρικό καυτηριασμό, laser ή ραδιοσυχνότητες. Όταν έχουν μεγάλη διάμετρο ή υπάρχει υποψία κακοήθειας πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά και να αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση. Ύποπτοι σπίλοι για κακοήθεια είναι όσοι παρουσιάζουν τα εξής κριτήρια: ασυμμετρία, ακανόνιστα όρια, διαφορές στην απόχρωση, μεγάλη διάμετρο και αλλαγές στην όψη με την πάροδο του χρόνου.
Ειδική αναφορά πρέπει να γίνει στους δυσπλαστικούς σπίλους, που εάν και παρουσιάζουν ύποπτα κριτήρια, δεν είναι κακοήθεις αλλά έχουν προδιαθετικό παράγοντα για την ανάπτυξη κακοήθειας. Έτσι, θα πρέπει να παρακολουθούνται σε τακτικά χρονικά διαστήματα με χαρτογράφηση σπίλων από δερματολόγο.
- Θηλώματα
Τα θηλώματα αποτελούν τις κοινώς αποκαλούμενες κρεατοελιές. Είναι καλοήθεις βλάβες που οφείλονται σε τύπο του ιού HPV και δεν έχουν μεταδοτικότητα. Αφαιρούνται συνήθως για αισθητικούς λόγους με ηλεκτρικό καυτηριασμό, laser ή χειρουργικά.
- Λιπώματα
Τα λιπώματα αποτελούν καλοήθεις όγκους του λιπώδη ιστού και εμφανίζονται σε κάθε ανατομική περιοχή του σώματος. Στο υποδόριο εντοπίζονται ως ψηλαφητές μαλακές ανώδυνες μάζες και έχουν σταδιακή σταθερή αύξηση μεγέθους με το χρόνο. Η επιβεβαίωση της διάγνωσής τους πραγματοποιείται με υπέρηχο μαλακών μορίων και η αντιμετώπισή τους επιτυγχάνεται με χειρουργική εκτομή σε συνδυασμό με τοπική αναισθησία.
- Κύστεις Δέρματος
Οι πιο συχνές κύστεις δέρματος είναι οι σμηγματογόνες κύστεις και οφείλονται σε απόφραξη των σμηγματογόνων αδένων που λιπαίνουν φυσιολογικά το δέρμα μας. Η συσσώρευση του εκκρίματος προκαλεί διόγκωση και επιμόλυνση ενώ μετά από τραυματισμό ή πίεση προκαλεί έντονη φλεγμονή και πόνο.
Η θεραπεία αποτελείται από συνδυασμό αντιβιοτικής αγωγής και χειρουργικής διάνοιξης – παροχέτευσης. Σε δεύτερο χρόνο, μπορεί να ακολουθήσει η χειρουργική εκτομή για οριστική θεραπεία.
- Κατακλίσεις – Άτονα Έλκη
Οι κατακλίσεις και τα άτονα έλκη αποτελούν νεκρώσεις του δέρματος και του υποδορίου, συνήθως στην ιεροκοκκυγική χώρα ή στις φτέρνες. Οι κατακλίσεις εμφανίζονται σε ασθενείς με σοβαρά προβλήματα υγείας μετά από παρατεταμένη νοσηλεία σε συνδυασμό με ακινητοποίηση και υποθρεψία. Αντίθετα, τα άτονα έλκη προκαλούνται από διαταραχές κυκλοφορίας και μεταβολισμού (σακχαρώδης διαβήτης, κυκλοφορική ανεπάρκεια). Οι συγκεκριμένες παθήσεις μπορούν να παρατηρηθούν σε ασθενείς κάθε ηλικίας αλλά είναι πιο συχνές όσο πιο ηλικιωμένος είναι ο ασθενής.
Η θεραπεία τους είναι μία μακροχρόνια διαδικασία με αντιμετώπιση των παθολογικών προβλημάτων του ασθενή, ταυτόχρονο χειρουργικό καθαρισμό των νεκρωμάτων στα τραύματα και καθημερινή χρήση ειδικών επιθεμάτων που βοηθούν την επούλωση και αποτρέπουν την επιμόλυνση.
- Είσφρυση Όνυχος
Η είσφρυση όνυχος αποτελεί αρκετά συχνό πρόβλημα των κάτω άκρων, ιδίως στο μεγάλο δάκτυλο, ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή ονυχομυκητιάσεως. Συνήθως, προκαλεί φλεγμονή και πόνο με επακόλουθη δυσκολία στη βάδιση. Η θεραπεία πραγματοποιείται με συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και μερική ή ολική ονυχεκτομή υπό τοπική αναισθησία.